為方便病人用藥，避免浪費，散裝藥品在醫院藥房發藥中是很常見的。但是，現在很多醫院的散裝藥品通常只是簡單地在藥袋上注明用法、用量、有效期等，大多沒有附藥品說明書。一些患者以及業內人士對此提出疑問：說明書是用來說明該藥品的適應癥、藥品成分、藥理作用、不良反應、注意事項、禁忌癥及藥物相互作用等的，而散裝藥品沒有說明書，患者在不能全面了解該藥品的情況下服用，用藥是否存在隱患？醫院藥房在配發散裝藥品時，怎樣做才能更安全？

在醫院藥房發藥的過程中，散裝藥品的確是很常見的，我們一般的做法是在藥袋上注明該藥的用法與用量，并在用藥交待過程中向患者告知其存在的不良反應以及用藥的注意事項。但是這種情況下，也存在許多弊端，如藥袋上的藥品名稱、用法、用量沒有標記清楚，或者是患者保存不當造成藥袋破損，字跡模糊；患者在服藥過程中忘記該藥的注意事項。

針對這些問題，我認為在發藥過程中應盡量做到：�煟保犛袟l件的醫院應盡量在發散裝藥時，向患者提供該藥的說明書（也可以是復印件）；（２）對于盒裝藥的拆零，也應盡量將包裝盒及說明書發給患者；（３）對于不良反應較多的藥，更應向患者交待清楚并附上應特別注意的內容；（４）藥房一定要按規范操作，調配處方時不可裸手接觸藥品；（５）要在藥袋上注明該藥的失效日期；（６）提醒患者對未用完的散裝藥品應注意保存，最好是放入干凈的小藥瓶中保存，并且注明藥物名稱、用法用量及失效日期等。

每個藥品的說明書是對藥品較詳細介紹的法定文獻，它反映了藥品從基礎研究到現在臨床使用的整個內容。按規定藥品說明書不可無故缺項，特別是不良反應、禁忌癥和相互作用。散裝藥品是從整裝藥品分裝出來的，一般來講，散裝藥品僅提供了該藥的用法、用量、藥品有效期及分裝日期等，不能提供該藥品詳盡的適應癥、藥理作用、不良反應、注意事項、禁忌癥及藥物相互作用等。可能因此導致患者在缺少藥品說明書、不全面了解該藥的情況下，服用了該藥，易致不良后果，輕則延誤病情，重則危及生命。

特別是安全范圍小的藥品如：地高辛、氨茶堿、苯妥英、魯米那等，如有一患者在服用紅霉素時，自己又用了氨茶堿，因前者可以降低氨茶堿在體內的清除速率，會導致氨茶堿在體內蓄積中毒。因此，我呼吁醫院藥房在提供了散裝藥品時要附說明書，起碼對安全范圍小的藥品一定要附說明書。也在此呼吁我國的藥品生產廠家不要再生產大包裝的藥品，特別是如地高辛、氨茶堿、苯妥英、魯米那、安定、阿托品等安全范圍小的藥品。

散裝藥品從藥房發出時，首先會有醫生把關，對患者用藥進行囑托；其次，藥房按處方調劑藥品時，一般使用小藥袋分裝，上面標有藥品名稱、用法、用量，有的醫院藥袋上還有藥品的批號、有效期、醫院名稱，在發出這種藥品時，藥師基本上都會特別交代顧客用藥事宜，通常情況下，經過醫生和藥師的把關，患者用藥不會有什么問題。但由于個體差異的存在，加之散裝藥品不可能把說明書上所有的信息全部標注在小藥袋上，也會出現特殊情況，導致問題的發生。

所以，有條件的話，醫院藥房不妨多準備部分說明書，或是要求廠家隨貨多帶，或是縮印，盡量滿足患者需求。還有一種辦法：根據品種不同，如１０００片裝量的四環素，只要是一個廠家的，藥房在做藥袋時，不妨把說明書的內容印制在藥袋外面，以便患者服藥時參照使用，獲得完整的藥品信息，以防止用藥不當發生。

現在的藥品包裝規格不一，以１００片瓶裝的較為普遍，有些藥品還保持１０００片瓶裝的。ＰＶＣ鋁箔包裝成本相對較高，但其包裝精美、整潔，藥品相對處于獨立，易于貯藏、保管。現在，這樣包裝的藥品得到越來越多的廠家與消費者認可，開發這樣的包裝藥品也逐漸多了起來，其規格有６片、１０片、１２片、２４片不等的，廠家一般每小盒放一份藥品說明書，瓶裝的一般每包裝盒會放幾份說明書。